Testing – Joliet LEDA

Company/Organization information | Información de empresa/organización
Selecting the Individual Membership? Fill in N/A | ¿Seleccionando la Membresía Individual? Completar N/A Company/Organization name | Nombre de empresa/organización:

Company/Organization primary address | Dirección principal de la empresa/organización:

Phone number | Número de teléfono:

Please select your membership level | Por favor escoge tu nivel de membresía

Supporter/Seguidor [$0 yearly fee/cuota anual] *Available to select non-profits/government organizations. Does not include voting rights./*Disponible para organizaciones sin fines de lucro o gubernamentales selectas. No incluye derecho a voto. Individual/Individual ($75 yearly fee/cuota anual) Entrepreneur/Emprendedor (1-4 employees/empleados) ($150 yearly fee/cuota anual) Corporation/Corporación (5+ employees/empleados) ($500 yearly fee/ cuota anual)

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Race/ethnicity of ownership? Check all that apply | ¿Raza/etnia de dueños? Marque todo los que aplique (check all that apply)

White/Blanco/Europeo Hispanic or Latino/Hispano o Latino Black/Afrodescendiente Asian/Asiatico American Indian or Native Alaskan/Nativo Americano o Nativo de Alaska

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